Huisvrienden* *Ambassadeurs van het museum. Aanmeldingsformulier Naam:* Dhr.Mw.MissMs.Dr.Prof.Rev. Aanhef Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Geboortedatum:* DD MM JJJJ Partnerlidmaatschap:* Ja Nee Indien partnerlidmaatschap, naam van partner: Dhr.Mw.MissMs.Dr.Prof.Rev. Aanhef Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Huisvriendgift* Gift tot en met € 250 per jaar Gift € 250- € 1.000 per jaar Gift vanaf € 1.000 per jaar Gift vanaf € 2.000 per jaar Namelijk een bedrag van:*Adres:* Straat + huisnummer Stad Postcode Telefoon*E-mailadres: IBAN-nummer*Machtiging tot automatische incasso:* Ja Nee Verwerking van persoonsgegevens* Ik ga akkoord met de verwerking van persoonsgegevens volgens de AVG-regels. Ondertekening* Hierbij bevestig ik dat dit formulier naar waarheid is ingevuld.
